一、什么是醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室

據(jù)SLD中檢實(shí)驗(yàn)室技術(shù)了解，檢驗(yàn)科是醫(yī)院最為重要的醫(yī)療技術(shù)科室（即醫(yī)技科室）之一：

（1）綜合醫(yī)院的檢驗(yàn)科：一般設(shè)有門診、免疫、微生物、生化、體液、臨床血液、PCR實(shí)驗(yàn)室等，承擔(dān)醫(yī)院臨床標(biāo)本的常規(guī)檢測及臨床藥物驗(yàn)證的中心實(shí)驗(yàn)室檢測工作。檢驗(yàn)科主要開展甲、乙、丙、丁、戊型肝炎、風(fēng)疹、麻疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、菌痢、瘧疾、艾滋病、梅毒、霍亂、傷寒和副傷寒等傳染性疾病的實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測。

（2）傳染病醫(yī)院的檢驗(yàn)科：在專業(yè)設(shè)置及劃分上和綜合醫(yī)院基本相同，所不同的是，除了開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目有所不同外，工作人員所接觸的大部分都是含有病原微生物的、具有傳染性的病人標(biāo)本，這是高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

二、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室區(qū)間劃分

(一）檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室一般將有效的空間劃分為：

（1）清潔區(qū)(辦公室、休息室、學(xué)習(xí)室)；

（2）緩沖區(qū)(供給區(qū)、儲(chǔ)存區(qū));

（3）污染區(qū)(工作區(qū)、洗滌區(qū)、標(biāo)本儲(chǔ)存區(qū)、高壓消毒區(qū))。

（二）PCR實(shí)驗(yàn)室按照衛(wèi)生部《臨床擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》的要求劃分為：

1、標(biāo)本制備區(qū);

2、試劑準(zhǔn)備和儲(chǔ)存區(qū);

3、擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)。

SLD中檢實(shí)驗(yàn)室技術(shù)認(rèn)為，這種工作區(qū)域的嚴(yán)格劃分，在很大程度上避免了病原體的交叉污染，同時(shí)為保護(hù)工作人員的健康安全和實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境的安全提供了有力的保證。

三、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境

工作人員每天都可能受到潛在致病微生物感染的威脅，如果病原微生物從實(shí)驗(yàn)室泄漏，就可能在實(shí)驗(yàn)室及其周邊，甚至更廣的范圍內(nèi)造成疾病傳播，因此，設(shè)計(jì)時(shí)加強(qiáng)傳染病醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)就顯得非常重要。

四、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)科室為生物安全二級實(shí)驗(yàn)室，按照生物安全二級實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施要求應(yīng)配備經(jīng)國家FDA批準(zhǔn)的、符合國家標(biāo)準(zhǔn)的Ⅱ級生物安全柜和高壓滅菌容器，并按期檢查和驗(yàn)證以確保符合生物安全要求。另外，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安裝洗眼器和緊急淋浴裝置。

五、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室個(gè)人安全防護(hù)

配備個(gè)人防護(hù)裝備PPE（Personal Protective Equipment）是減少操作人員暴露于噴濺物、氣溶膠以及意外接觸等危險(xiǎn)的一個(gè)屏障。實(shí)驗(yàn)室所配置的任何個(gè)人防護(hù)裝備都應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。SLD中檢實(shí)驗(yàn)室技術(shù)建議：在實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)/危害因素評估的基礎(chǔ)上,按其防護(hù)要求選擇適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備。

醫(yī)院還必須為檢驗(yàn)科工作人員提供日常的個(gè)人防護(hù)裝備，主要有工作服(白大衣)、工作鞋、帽子、隔離衣、一次性塑膠手套和一次性外科用口罩等。當(dāng)操作可能含有高致病性病原微生物的標(biāo)本或接觸患有烈性呼吸系統(tǒng)傳染性疾病患者的標(biāo)本時(shí)，工作人員要改戴防護(hù)眼鏡和微生物過濾效果更強(qiáng)的N95口罩等加強(qiáng)保護(hù)，實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)配有急救箱、呼吸器等應(yīng)急裝置以備緊急情況使用。

六、醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范

（1）實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范：主要包括標(biāo)本操作規(guī)范、標(biāo)本運(yùn)送規(guī)范、血清分離操作規(guī)范、感染性物質(zhì)操作規(guī)范、消毒和滅菌操作規(guī)范、生物安全設(shè)備操作規(guī)范、血液/體液及分泌物的操作規(guī)范以及實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理規(guī)范等。

（2）傳染病實(shí)驗(yàn)室規(guī)范：在傳染病醫(yī)院，由于患者大都患有傳染性疾病，其體液、血液或其它樣本中均可能含有傳染性較強(qiáng)的病原微生物。因此，操作人員在樣本采集、運(yùn)送、操作及高壓消毒時(shí)，除了要做好個(gè)體防護(hù)外，必須嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的安全操作規(guī)范。比如，選擇采集標(biāo)本的容器最好使用不易破碎的塑料制品（特殊情況下也可以使用玻璃容器）。標(biāo)本容器應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固，正確地好后應(yīng)無泄漏，建議使用合格的真空采血管采集血液樣品;標(biāo)本的運(yùn)送由接受過培訓(xùn)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)，為了避免溢出或意外泄漏，應(yīng)當(dāng)使用盒子等可以耐高壓滅菌或耐受化學(xué)消毒劑的二級容器保護(hù)，并將其固定在架子上使裝有標(biāo)本的容器保持直立。

（3）大量標(biāo)本接收及其廢棄操作規(guī)范：實(shí)驗(yàn)室如接收大量的標(biāo)本時(shí)需安排專門的房間或空間，標(biāo)本內(nèi)層容器的打開及血清的分離等操作要在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，并準(zhǔn)備好消毒劑;運(yùn)送第一類和第二類病原微生物菌(毒)種或樣本，應(yīng)按照衛(wèi)生部《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》進(jìn)行運(yùn)輸;利器(包括小刀、針頭、金屬和玻璃)應(yīng)直接棄置于一次性使用的利器盒/桶內(nèi)，所有棄置的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)物、廢棄樣本和被污染的廢物，需交給有資質(zhì)的專業(yè)人員經(jīng)過高壓滅菌安全處理后方可運(yùn)走進(jìn)一步處理。

綜述： 以上是SLD中檢實(shí)驗(yàn)室技術(shù)給大家分享的有關(guān)醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營管理過程中的基本注意事項(xiàng)，想了解更多實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)、建設(shè)和運(yùn)營相關(guān)知識，請繼續(xù)關(guān)注SLD中檢實(shí)驗(yàn)室技術(shù)陸續(xù)推出的實(shí)驗(yàn)室專題文章。